1948 m. liepos 5 d. Didžiosios Britanijos istorijoje įvyko istorinė akimirka - drąsaus ir novatoriško plano, kuriuo buvo siekiama, kad sveikatos priežiūros paslaugos nebebūtų skirtos tik tiems, kurie gali sau tai leisti, o taptų prieinamos visiems, kulminacija. Gimė NHS.

Nacionalinę sveikatos tarnybą, sutrumpintai vadinamą NHS, Mančesterio Parko ligoninėje įkūrė tuometinis Attlee'o pokario vyriausybės sveikatos apsaugos ministras Aneurinas Bevanas. Motyvacija visiems teikti gerą, stiprią ir patikimą sveikatos priežiūrą pagaliau žengė pirmuosius nedrąsius žingsnius.

1948 m. sukurta NHS buvo daug metų trukusio sunkaus darbo rezultatas ir įvairių veikėjų, kurie manė, kad dabartinė sveikatos priežiūros sistema yra nepakankama ir ją reikia keisti, motyvacija.

Sveikatos apsaugos ministras Aneurinas Bevanas pirmąją Nacionalinės sveikatos tarnybos dieną, 1948 m. liepos 5 d., Parko ligoninėje, Davyhulme, netoli Mančesterio. Licencija suteikta pagal Creative Commons Attribution-Share Alike 2.0 Generic licenciją.

Šias idėjas galima atsekti iki 1900 m. pradžios, kai 1909 m. Karališkoji vargšų įstatymo komisija pateikė mažumos ataskaitą. Ataskaitai vadovavo socialistė Beatrice Webb, kuri teigė, kad reikia naujos sistemos, kuri pakeistų pasenusias vargšų įstatymo idėjas, tebegyvuojančias nuo Viktorijos laikų, kai veikė darbo namai. Ataskaitoje dalyvavę asmenys manė, kadbuvo siauraprotiškas atsakingų asmenų požiūris tikėtis, kad skurdžiai gyvenantys asmenys bus visiškai atsakingi patys už save. Nepaisant ataskaitoje pateiktų svarių argumentų, ji vis tiek pasirodė nesėkminga, o naujoji liberalų vyriausybė į daugelį idėjų neatsižvelgė.

Nepaisant to, vis daugiau žmonių ėmė kalbėti ir imtis iniciatyvos, tarp jų ir daktaras Benjaminas Mūras (Benjamin Moore), Liverpulio gydytojas, pasižymėjęs dideliu įžvalgumu ir novatoriška sveikatos priežiūros ateities vizija. Savo idėjas jis išdėstė knygoje "Sveikatos amžiaus aušra" ir tikriausiai vienas pirmųjų pavartojo frazę "Nacionalinė sveikatos tarnyba". Jo idėjos paskatino sukurti Valstybinę medicinos tarnybą.Asociacija, kurios pirmasis susitikimas įvyko 1912 m. Praėjo dar trisdešimt metų, kol jo idėjos buvo įtrauktos į Beveridžo planą dėl NHS.

Prieš sukuriant Nacionalinę sveikatos apsaugos tarnybą ar ką nors panašaus į ją, kai kam nors prireikdavo gydytojo ar medicinos įstaigų, paprastai tikėtasi, kad pacientai už gydymą sumokės. Kai kuriais atvejais vietos valdžios institucijos valdė ligonines vietos mokesčių mokėtojams - toks požiūris atsirado dėl vargšų įstatymo. 1929 m. Vietos valdžios įstatymu buvo nustatyta, kad vietos valdžios institucijos valdo tarnybas, kurios teikiamedicininį gydymą visiems. 1930 m. balandžio 1 d. panaikinus Metropoliteno prieglaudų valdybą, Londono grafystės taryba perėmė atsakomybę už maždaug 140 ligoninių, medicinos mokyklų ir kitų įstaigų. Iki Antrojo pasaulinio karo pradžios Londono taryba valdė didžiausią tokio pobūdžio viešąją sveikatos priežiūros tarnybą.

Scena iš filmo "Citadelė" (1938)

Dar didesnį postūmį suteikė 1937 m. išleistas daktaro A. J. Cronino romanas "Citadelė", kuris sukėlė daug diskusijų, nes jame buvo kritikuojami sveikatos priežiūros sistemos trūkumai ir nesėkmės. Knyga buvo paremta pasakojimu apie gydytoją iš mažo Velso kalnakasių kaimelio, kuris pakilo iki gydytojo Londone. A. J. Croninas labai gerai stebėjo medicinos sritį, o knyga paskatino naujųidėjos apie mediciną ir etiką, iš dalies įkvepiančios NHS ir jos idėjas.

Vis dažniau buvo sutariama, kad dabartinė sveikatos draudimo sistema turėtų būti išplėsta, įtraukiant į ją ir samdomų darbuotojų išlaikytinius, ir kad turėtų būti integruotos savanoriškos ligoninės. 1939 m. prasidėjus Antrajam pasauliniam karui, šios diskusijos nebuvo tęsiamos. Karo metu reikėjo sukurti Skubios pagalbos ligoninių tarnybą, kuri rūpintųsi sužeistaisiais,dėl to šios paslaugos tapo priklausomos nuo vyriausybės. Sveikatos priežiūros paslaugų klausimas Britanijoje buvo vis didesnė problema.

Iki 1941 m. Sveikatos apsaugos ministerija ėmėsi derinti pokario sveikatos politiką, siekdama, kad paslaugos būtų prieinamos visai visuomenei. Po metų Beveridžo ataskaitoje buvo pateikta rekomendacija dėl "visapusiškų sveikatos ir reabilitacijos paslaugų", kuriai pritarė visos Bendruomenių rūmų partijos. Galiausiai ministrų kabinetas patvirtino Baltąją knygą.Sveikatos apsaugos ministras Henry Willink 1944 m. pateikė NHS gaires. Tarp principų buvo ir tai, kad NHS bus finansuojama iš bendrųjų mokesčių, o ne iš nacionalinio draudimo. Visi, įskaitant atvykstančius į šalį, turės teisę į gydymą, kuris bus teikiamas nemokamai. Šias idėjas perėmė kitas sveikatos apsaugos ministras Aneurin Bevan.

Projektas galutinai įsitvirtino, kai 1945 m. į valdžią atėjo Clementas Attlee, o sveikatos apsaugos ministru tapo Aneurinas Bevanas. Būtent Bevanas pradėjo kampaniją, kurios tikslas buvo sukurti tokią NHS, kokią pažįstame dabar. Šis projektas buvo grindžiamas trimis idėjomis, kurias Bevanas išreiškė pradėdamas veiklą 1948 m. liepos 5 d. Šios esminės vertybės buvo šios: pirma, kad paslaugospadėti visiems; antra, kad sveikatos priežiūra būtų nemokama ir, galiausiai, kad sveikatos priežiūra būtų teikiama atsižvelgiant į poreikius, o ne į galimybes mokėti.

Nuo to laiko NHS patyrė daugybę pokyčių, patobulinimų, atnaujinimų ir modernizacijos procesų. 1948 m. niekas nebūtų galėjęs numatyti, kaip NHS vystėsi, tobulėjo, buvo novatoriška ir plėtėsi.

Pirmaisiais NHS gyvavimo metais, netrukus po jos įkūrimo, išlaidos jau viršijo ankstesnius lūkesčius, todėl, siekiant padengti didėjančias išlaidas, buvo svarstoma galimybė apmokestinti receptus. 1960 m. šie ankstyvieji koregavimai buvo pakeisti, ir tai buvo laikoma stipriu NHS augimo laikotarpiu, kuriam buvo būdingi nauji vaistų prieinamumo pokyčiai.

Metams bėgant buvo atliekami nauji pokyčiai, o 1974 m., kai ankstesniam dešimtmečiui būdingas ekonominio optimizmo laikotarpis ėmė blėsti, įvyko reorganizacija. 1980-aisiais ir valdant M. Thatcher vyriausybei buvo pradėti taikyti modernūs valdymo metodai. Tačiau pirmenybė buvo teikiama būtinybei, kad NHS ir toliau išliktų svarbia pagrindine britų visuomenės tarnyba.Margaret Thatcher, nepaisant idėjų konflikto kitose srityse, tokiose kaip socialinė apsauga ir viešasis būstas.

Šiandien NHS susiduria su dar didesne krize. Finansavimo ir paklausos problemos vis didėja, o gebėjimas visiems teikti nemokamas sveikatos priežiūros paslaugas yra nuolatinis daugelio diskusijų objektas.

Nepaisant to, septyniasdešimt metų yra svarbus Didžiosios Britanijos istorijos momentas. 1948 m. sukurta NHS buvo sukurta sunkiu darbu ir pasiaukojimu tų, kurie tikrai tikėjo naujomis idėjomis apie paslaugas, sveikatą, medicinos etiką ir apskritai visuomenę. Per septyniasdešimt savo veiklos metų NHS patyrė krizę, ekonominį nuosmukį, klestėjimo ir augimo laikotarpius ir dar daug kitų dalykų.

NHS tam tikrais atžvilgiais pranoko lūkesčius, bet kartu visada galima padaryti daugiau. Kadaise Nacionalinės sveikatos tarnybos idėja būtų buvusi negirdėta, tačiau šiandien neįsivaizduojame gyvenimo be jos. NHS sukūrimas žymi svarbų Didžiosios Britanijos socialinės istorijos etapą.

Jessica Brain - laisvai samdoma istorijos rašytoja, gyvenanti Kente ir mėgstanti viską, kas susiję su istorija.