Op 5 Julie 1948 het 'n geskiedkundige oomblik in die Britse geskiedenis plaasgevind, 'n hoogtepunt van 'n dapper en baanbrekerplan om gesondheidsorg nie meer eksklusief te maak vir diegene wat dit kan bekostig nie, maar om dit toeganklik te maak vir almal. Die NHS is gebore.

Die Nasionale Gesondheidsdiens, afgekort tot NHS, is deur die destydse Minister van Gesondheid in Attlee se na-oorlogse regering, Aneurin Bevan, by die Park-hospitaal in Manchester geloods. Die motivering om 'n goeie, sterk en betroubare gesondheidsorg aan almal te verskaf, was uiteindelik besig om sy eerste voorlopige stappe te neem.

Die skepping van die NHS in 1948 was die produk van jare se harde werk en 'n motivering van verskeie figure wat gevoel het die huidige gesondheidsorgstelsel was onvoldoende en moes omskep word.

Aneurin Bevan, Minister van Gesondheid, op die eerste dag van die Nasionale Gesondheidsdiens, 5 Julie 1948 by Park Hospitaal, Davyhulme, naby Manchester. Gelisensieer onder die Creative Commons Attribution-Share Alike 2.0 Generic-lisensie.

Hierdie idees kan teruggevoer word na die vroeë 1900's met die Minderheidsverslag van die Royal Commission on the Poor Law in 1909. Die verslag was onder leiding van die sosialis Beatrice Webb wat aangevoer het dat 'n nuwe stelsel nodig is om die verouderde idees van die Arme Wet te vervang wat nog bestaan ​​het uit die tye van die werkhuise in die Victoriaanse era. Diegene wat by die verslag betrokke was, het geglo dit was 'n eng-ingestelde benadering van diegene in beheer om te verwag dat diegene in armoede heeltemal verantwoordelik vir hulself moet wees. Ten spyte van die sterk argumente wat in die verslag verskaf word, het dit steeds onsuksesvol geblyk en baie idees is deur die nuwe liberale regering verontagsaam.

Desondanks het al hoe meer mense begin praat en proaktief wees, insluitend dr. Benjamin Moore, 'n Liverpool-geneesheer wat groot versiendheid en 'n baanbrekersvisie van die toekoms in gesondheidsorg gehad het. Sy idees is geskryf in "The Dawn of the Health Age" en hy was waarskynlik een van die eerstes wat die frase 'National Health Service' gebruik het. Sy idees het hom daartoe gelei om die State Medical Service Association te stig wat sy eerste vergadering in 1912 gehou het. Dit sou nog dertig jaar duur voordat sy idees in die Beveridge-plan vir die NHS verskyn het.

Voor die skepping van die NHS of iets dergeliks, wanneer iemand gevind het dat hulle 'n dokter nodig het of om mediese fasiliteite te gebruik, was daar gewoonlik van pasiënte verwag om vir daardie behandelings te betaal. In sommige gevalle het plaaslike owerhede hospitale vir die plaaslike belastingbetalers bestuur, 'n benadering wat sy oorsprong het by die Arme Wet. Teen 1929 het die Wet op Plaaslike Regering daarop neergekom dat plaaslike owerhede dienste bedryf het wat mediese behandeling aan almal verskaf het. Op 1 April 1930 het die London County Council toe verantwoordelikheid vir ongeveer 140 hospitale, mediese skole en ander instansies oorgeneem na dieafskaffing van die Metropolitaanse Asielraad. Teen die tyd dat die Tweede Wêreldoorlog uitgebreek het, het die London Council die grootste staatsdiens van sy soort vir gesondheidsorg bedryf.

Toon uit 'The Citadel' (1938)

Verdere momentum is verkry toe Dr. A.J Cronin se roman “The Citadel” in 1937 gepubliseer is en blyk hoogs omstrede te wees vir sy kritiek op die ontoereikendheid en mislukkings van gesondheidsorg. Die boek is gegrond op 'n storie oor 'n dokter van 'n klein Walliese myndorpie wat die range geklim het om 'n dokter in Londen te word. Cronin het die mediese toneel baie waargeneem en die boek het nuwe idees oor medisyne en etiek aangewakker, wat tot 'n mate die NHS en die idees daaragter geïnspireer het.

Daar was 'n groeiende konsensus dat die huidige stelsel van gesondheidsversekering moet wees uitgebrei om afhanklikes van loontrekkers in te sluit en dat vrywillige hospitale geïntegreer moet word. Hierdie besprekings is nie verder gevoer toe die uitbreek van die Tweede Wêreldoorlog in 1939 voorrang gekry het nie. Die oorlogstydperk het die skepping van die Noodhospitaaldiens genoodsaak om die gewondes te versorg, wat hierdie dienste van die regering afhanklik gemaak het. Die kwessie van gesondheidsvoorsiening in Brittanje was 'n groeiende probleem.

Teen 1941 was die Ministerie van Gesondheid besig om 'n na-oorlogse gesondheidsbeleid te ooreenkom met die doel dat dienste vir die hele generaal beskikbaar sou weespubliek. 'n Jaar later het die Beveridge-verslag 'n aanbeveling gemaak vir "omvattende gesondheids- en rehabilitasiedienste" en is regoor die Laerhuis deur alle partye ondersteun. Uiteindelik het die Kabinet die Witskrif onderskryf wat deur die Minister van Gesondheid Henry Willink in 1944 voorgelê is, wat die riglyne vir die NHS uiteengesit het. Die beginsels het ingesluit hoe dit gefinansier sou word uit algemene belasting en nie nasionale versekering nie. Almal was geregtig op behandeling, insluitend besoekers aan die land en dit sou gratis by die punt van aflewering verskaf word. Hierdie idees is oorgeneem deur die volgende minister van gesondheid, Aneurin Bevan.

Die moere en boute van die projek het uiteindelik posgevat toe Clement Attlee in 1945 aan bewind gekom het en Aneurin Bevan minister van gesondheid geword het. Dit was Bevan wat die veldtog aangepak het om die NHS tot stand te bring in die vorm waarmee ons nou vertroud is. Daar word gesê dat hierdie projek gebaseer is op drie idees wat Bevan in die bekendstelling op 5 Julie 1948 uitgespreek het. Hierdie noodsaaklike waardes was eerstens dat die dienste almal gehelp het; tweedens was gesondheidsorg gratis en laastens sou daardie sorg verskaf word op grond van behoefte eerder as vermoë om te betaal.

Sedertdien het die NHS deur baie veranderinge, verbeterings, opdaterings en moderniseringsprosesse. Niemand in 1948 sou die manier kon voorsien waarop die NHS ontwikkel, geslaag het, baanbrekerswerk gedoen het enuitgebrei.

In die vroeë jare van die NHS, nie lank na sy bekendstelling nie, het uitgawes reeds vorige verwagtinge oortref en heffings is oorweeg vir voorskrifte om die stygende koste te dek. Teen die tyd van die 1960's is hierdie vroeë aanpassings verander en dit is beskou as 'n sterk tydperk van groei vir die NHS, gekenmerk deur nuwe ontwikkelings in die beskikbaarheid van dwelms.

Namate die jare aangestap het, het nuwe veranderinge is gemaak en herorganisasie het in 1974 plaasgevind toe die tydperk van ekonomiese optimisme wat die vroeëre dekade gekenmerk het, begin afneem het. Teen die tyd van die 1980's en die Thatcher-regering is moderne bestuursmetodes ingestel. Die noodsaaklikheid vir die NHS om as 'n kritieke steunpilaardiens vir die Britse publiek te bly, is egter steeds deur Margaret Thatcher geprioritiseer, ondanks die konflik in idees op ander gebiede soos welsyn en openbare behuising.

Vandag staar die NHS steeds 'n groter krisis in die gesig. Die kwessies van befondsing en vraag bly styg en die vermoë om gratis gesondheidsorg aan almal te verskaf is 'n deurlopende onderwerp van debat vir baie.

Desnieteenstaande is sewentig jaar 'n belangrike oomblik in die Britse geskiedenis. Die NHS wat in 1948 geskep is, is tot stand gebring deur harde werk en toewyding van diegene wat werklik geglo het in nuwe idees oor dienste, gesondheid, mediese etiek en die samelewing meer in die algemeen. Die NHS het krisis in die gesig gestaar,ekonomiese afswaai, tydperke van voorspoed, groei en soveel meer in sy sewentig jaar van bedryf.

Die NHS het op sekere maniere verwagtinge oortref en terselfdertyd is daar altyd meer wat gedoen kan word. Die idee van 'n Nasionale Gesondheidsdiens eens op 'n tyd sou ongehoord gewees het, maar vandag kan ons ons nie die lewe daarsonder voorstel nie. Die skepping van die NHS is 'n belangrike hoofstuk in Britse sosiale geskiedenis.

Jessica Brain is 'n vryskutskrywer wat in geskiedenis spesialiseer. Gebaseer in Kent en 'n liefhebber van alles wat histories is.