5 липня 1948 року в історії Великої Британії стався історичний момент, який став кульмінацією сміливого та новаторського плану зробити охорону здоров'я доступною не лише для тих, хто може собі це дозволити, а й для всіх. Народилася Національна служба охорони здоров'я (НСЗ).

Національна служба охорони здоров'я, скорочено NHS, була започаткована тодішнім міністром охорони здоров'я у післявоєнному уряді Еттлі, Аневрін Беван, у Парковій лікарні в Манчестері. Мотивація забезпечити якісну, сильну та надійну охорону здоров'я для всіх нарешті робила свої перші кроки.

Створення НСЗ у 1948 році стало результатом багаторічної наполегливої праці та мотивації різних діячів, які вважали існуючу систему охорони здоров'я недостатньою і такою, що потребує революційних змін.

Аневрін Беван, міністр охорони здоров'я, у перший день роботи Національної служби охорони здоров'я, 5 липня 1948 року в лікарні Парку, Дейвігулм, поблизу Манчестера. Ліцензія: Creative Commons Attribution-Share Alike 2.0 Generic license.

Ці ідеї можна простежити ще на початку 1900-х років, починаючи з доповіді меншості Королівської комісії з питань закону про бідних у 1909 р. Доповідь очолювала соціалістка Беатріс Вебб, яка стверджувала, що нова система необхідна для заміни застарілих ідей закону про бідних, який все ще існував з часів робітничих будинків у вікторіанську епоху. Ті, хто брав участь у створенні доповіді, вірили в це.був вузьколобим підходом з боку відповідальних осіб, які очікували, що бідні люди будуть повністю відповідальні за себе. Незважаючи на сильні аргументи, наведені у звіті, він все ж виявився невдалим, і багато ідей було проігноровано новим ліберальним урядом.

Тим не менш, все більше і більше людей починали висловлюватися і діяти на випередження, в тому числі доктор Бенджамін Мур, лікар з Ліверпуля, який мав велику прозорливість і новаторське бачення майбутнього в охороні здоров'я. Його ідеї були викладені в книзі "Світанок епохи здоров'я", і він, ймовірно, був одним з перших, хто використав фразу "Національна служба охорони здоров'я". Його ідеї привели до створення Державної медичної служби.Мине ще тридцять років, перш ніж його ідеї з'являться в Плані Беверіджа для Національної системи охорони здоров'я (NHS).

До створення НСЗУ або чогось подібного, коли комусь був потрібен лікар або медичні послуги, пацієнти, як правило, платили за це лікування. У деяких випадках місцеві органи влади утримували лікарні для місцевих платників податків - підхід, що бере свій початок із Закону про бідних. До 1929 року Закон про місцеве самоврядування передбачав, що місцеві органи влади керували службами, які надавали такі послугимедичне обслуговування для всіх. 1 квітня 1930 року Лондонська окружна рада перебрала на себе відповідальність за близько 140 лікарень, медичних шкіл та інших установ після ліквідації Столичної ради притулків. До початку Другої світової війни Лондонська рада керувала найбільшою у своєму роді державною службою охорони здоров'я.

Сцена з фільму "Цитадель" (1938)

Подальший імпульс отримав роман доктора А. Дж. Кроніна "Цитадель", який був опублікований у 1937 році і виявився дуже суперечливим через критику недоліків і невдач охорони здоров'я. В основі книги лежала історія про лікаря з маленького валлійського шахтарського села, який піднявся по кар'єрних сходах, щоб стати лікарем у Лондоні. Кронін багато спостерігав за медичною сферою, і книга спонукала до нових ідей.ідеї про медицину та етику, надихаючи певною мірою НСЗ та ідеї, що стоять за нею.

Зростав консенсус щодо того, що існуюча система медичного страхування повинна бути розширена, щоб охопити утриманців найманих працівників, і що добровільні лікарні повинні бути інтегровані. Ці дискусії не отримали подальшого розвитку, коли в 1939 році почалася Друга світова війна. Воєнний час вимагав створення Служби невідкладної медичної допомоги для догляду за пораненими,Питання надання медичних послуг у Британії ставало дедалі гострішою проблемою.

До 1941 року Міністерство охорони здоров'я перебувало в процесі узгодження повоєнної політики в галузі охорони здоров'я з метою забезпечення доступності послуг для всього населення. Через рік у звіті Беверіджа було висунуто рекомендацію щодо "комплексних медичних та реабілітаційних послуг", яка була підтримана всіма партіями в Палаті громад. Зрештою, Кабінет міністрів схвалив Білу книгу, викладену в документівисунутий міністром охорони здоров'я Генрі Віллінком у 1944 році, в якому були викладені основні принципи НСЗ. Принципи включали в себе те, що вона фінансуватиметься за рахунок загального оподаткування, а не національного страхування. Кожен мав право на лікування, включаючи гостей країни, і воно буде надаватися безкоштовно в місці надання послуг. Ці ідеї були підхоплені наступним міністром охорони здоров'я Аневріном Беваном.

Гайки і болти проекту остаточно закріпилися, коли Клемент Еттлі прийшов до влади в 1945 році, а Аневрін Беван стала міністром охорони здоров'я. Саме Беван розпочала кампанію по створенню НСЗ в тому вигляді, в якому ми зараз знайомі. Вважається, що цей проект базувався на трьох ідеях, які Беван висловила на презентації 5 липня 1948 року. Ці основні цінності полягали в тому, що, по-перше, послуги повинні бутипо-друге, що медична допомога буде безкоштовною, і, нарешті, що допомога буде надаватися на основі потреб, а не платоспроможності.

З того часу НСЗ зазнала багато змін, удосконалень, оновлень та процесів модернізації. У 1948 році ніхто не міг передбачити, як НСЗ розвиватиметься, досягатиме успіху, стане першопрохідцем та розширюватиметься.

У перші роки існування НСЗ, невдовзі після її запуску, витрати вже перевищували попередні очікування, і для покриття зростаючих витрат розглядалося питання про плату за рецепти. До 1960-х років ці ранні корективи були змінені, і цей період вважався періодом потужного зростання НСЗ, що характеризувався новими досягненнями у сфері доступності лікарських засобів.

Роки йшли, відбувалися нові зміни, і в 1974 році відбулася реорганізація, оскільки період економічного оптимізму, який характеризував попереднє десятиліття, почав згасати. До 1980-х років і уряду Тетчер були впроваджені сучасні методи управління. Однак необхідність для НСЗ залишатися критично важливою основною службою для британської громадськості була пріоритетною.все ще Маргарет Тетчер, незважаючи на конфлікт ідей в інших сферах, таких як соціальне забезпечення та державне житло.

Сьогодні НСЗ стикається з ще більшою кризою. Питання фінансування та попиту продовжують зростати, а здатність надавати безкоштовну медичну допомогу для всіх є постійною темою дебатів для багатьох.

Тим не менш, сімдесят років знаменують собою важливий момент в історії Великої Британії. Створена в 1948 році НСЗ стала можлива завдяки наполегливій праці та відданості тих, хто щиро вірив у нові ідеї щодо послуг, охорони здоров'я, медичної етики та суспільства в цілому. За сімдесят років свого існування НСЗ зіткнулася з кризою, економічними спадами, періодами процвітання, зростання та багатьма іншими проблемами.

НСЗУ в деяких аспектах перевершила очікування, і в той же час завжди є більше, що можна зробити. Ідея Національної служби охорони здоров'я колись була б нечуваною, але сьогодні ми не можемо уявити собі життя без неї. Створення НСЗУ знаменує собою важливу главу в соціальній історії Великобританії.

Джессіка Брейн - письменниця-фрілансер, що спеціалізується на історії. Мешкає в Кенті та полюбляє все історичне.